抢救危急重症患者他们守在医线最前沿

2023/3/21 来源:不详

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“快快,患者心跳骤停,马上抢救!”12月28日晚上10点,一位躺在担架床上的老人被推到医院(医院)急诊抢救室,2名急诊科医生立即冲到老人面前,胸外按压复苏、气管插管、建立静脉通路、药物抢救……经过30分钟持续抢救,老人逐渐恢复心跳和呼吸。

像这样的抢救,该院急诊科在12月28日当天就做了25次。抢救的患者几乎全是有呼吸系统、心血管等基础疾病的老人。

在医护人员的共同努力下,不少患者转危为安。

“极限腾挪”最大限度释放救治潜能

12月29日,在医院紧急筹建的“急诊综合病房”,肿瘤科护士长胡莉敏正在为70岁的患者张爷爷检测氧饱和度。

张爷爷同时是一位慢阻肺患者,25日上午,他在家忽然呼吸困难,神志模糊并倒在地上。他的女儿张女士拨打后将他送往医院。在接受了输液、吸氧、药物等治疗后,张爷爷情况渐渐好转,随后被转入急诊综合病房留观。

据该院统计,近期急诊科每日接诊患者人数由平日的余人次翻了近4倍。12月中旬前,医院将原有的2个急诊诊室增至7个,同时设置了3个预备诊室。“目前急诊医生都是工作8小时,不分白天黑夜3班倒。”该院急诊科主任于圣会介绍。

为保障患者的生命安全,医院还在24小时内新建“急诊综合病房”。12月21日,55个急诊床位和8个生命监护床位新建起来,当天就收治了60位病人。同时紧急开辟“急诊二诊断区”“急诊二输液观察区”“重症二病区”,同时紧急采购、调度设备,对内外科部分病房进行升级,加装上监护、抢救设备,储备可转化重症床位30张,采用“极限腾挪”方式盘活全院资源,最大限度地释放救治潜能。

人员配备上,医院统筹全院专业技术人员、退休5医院重新上岗,对全院所有医生开展呼吸机、气道管理等专科培训,并成立急诊医学科重症监护室和多学科团队加强巡回指导,实行分片负责制,专家组成员下沉到分片科室进行全面指导,确保患者不论收入到哪个科室,都会有专家团队巡诊。

“生命接力”多学科合力保母子平安

12月20日中午,医院一间手术室里传来一声新生儿啼哭,这让手术室里忙了十几个小时的医护人员松了口气。婴儿顺利出生的背后,是一场生命的“接力赛”。

12月17日这天,孕妇小吕在家里发烧,体温一度达到38.5℃,家人医院治疗。小吕的新冠病毒核酸检测结果显示为阳性,发烧症状未能缓解,且体温还有继续上升趋势,出现呼吸困难等症状。

医院建议下,12月20日,小吕转至医院。随后的系列检查显示其病情逐渐恶化,随时可能危及母婴生命。“这位孕妈妈合并有I型糖尿病、甲状腺功能减退等多种基础疾病,胸部CT提示肺部广泛炎性浸润阴影、双侧胸腔少量积液,更严重的是她已出现心力衰竭症状。”该院产科医生任倩梅说,考虑到病情危重,医院心内科、呼吸内科、重症监护室、内分泌科、放射科等相关科室专家共同参与制定患者的治疗方案。

经过积极治疗,小吕的心衰得到一定程度纠正,但随即又出现宫缩。宫缩一旦无法抑制会加重心力衰竭,产妇和新生儿生命会受到极大威胁。“当时最有效的处理措施是通过手术终止妊娠。”该院产科教授伍宗惠表示。

12月20日中午,该院产科对小吕实施了急诊剖宫产手术,早产儿出生后顺利转往新生儿科治疗。目前,小吕病情已好转,生命体征基本平稳。

“应收尽收”医务人员坚持24小时在岗

连日来,四川多地都能看到医护人员全力救治危急重症患者的身影。

医院,河东院区和德胜路院区日急诊接诊高峰最高超人次,是平时的3倍,急诊病房床位由8个增加到20多个,抢救室床位由15个增加到25个。该院急救中心还不断开放留观区、EICU等区域病床,做到“应收尽收”“应接尽接”,医务人员坚持24小时在岗。

在绵阳,医院打破原有科室设置、人员配置,实行“全院一张床”,统筹全院床位资源,用于新冠感染患者和危重症患者收治,根据患者病情的危重程度统一调配床位,设置重症病区(以ICU、RICU、CCU作为主要收治重症床位)、轻症病区(其他科室病区转化为新冠收治床位或普通床位),成立新冠病毒感染重症救治组,指导统筹全院新冠救治和资源调度,每天开展全院危重病人大会诊、全院巡诊巡查,及时筛查出重症集中精力加以治疗。

医院已推出多项应急方案,实施“分片管理、分层收治”,根据呼吸系统疾病患者的病情进行分层收治,并按照统一标准进行治疗。

曹一莎黄黎记者魏冯

新闻多一点

社区居民可在发热诊疗站就医购药

12月24日,记者从成都市医保局获悉,成都高新区、青羊区等区(市)县已将符合条件的核酸检测方舱进行改造,开通首批发热诊疗站,派驻医护人员,为居民就近提供发热相关的就医购药、抗原检测指导等服务。

根据成都市医保局日前发布的工作安排,目前,由便民核酸采样方舱转换成的便民发热诊疗站已开通医保联网结算,社区居民持社会保障卡或医保电子凭证在发热诊疗站挂号、就医、购药,可直接刷卡实现医保个人账户即时结算。发热诊疗站还配备了医保电子凭证使用指南,引导居民使用手机实现医保结算,提升便利程度。

目前,成都市各区(市)县新增发热诊疗站在陆续开通中。记者陈昊

“四川造”抗原检测试剂用NC膜亮相

12月30日,由四川倍佳新材料有限公司自主研发、自主设计,年产万平方米的硝酸纤维素膜(以下简称“NC膜”)全自动生产线在绵竹市建成投产。该项目由海纳同创控股有限公司联合四川大学向明教授团队共同研发设计完成。

NC膜在抗原检测试剂中用作C/T线的承载体,同时也是免疫反应的发生处,是抗原检测试剂盒生产的核心原材料之一。“‘梯度涂布可控相变成膜技术’是四川大学开展医工融合工作的研究成果,能够避免NC膜在使用过程中的‘指凸’问题,使其均匀、稳定地显示检测结果。”研发团队成员、四川大学博士生导师曹亚介绍,本次投产的生产线工艺先进,已具备大规模生产能力。

“目前企业已和国内外多家知名抗原试剂生产企业达成战略合作,除了满足国内市场外,产品还将出口北美、欧洲等多个国家和地区。”四川倍佳新材料有限公司总经理彭旭东说。记者曹凘源

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