让群众看病无忧报销便捷

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本文转自：陕西日报

十一月十日，群众在西安市临潼区医保经办柜台咨询办理相关业务。

本报记者张斌峰文/图

11月10日下午，西安市临潼铁路中学医保经办人李文婷来到临潼区政务服务中心，在医保经办柜台为退休职工办理医保变更。也就几分钟，所有手续都已办好。“每次来办理业务都不用排队等候，工作人员不仅态度好，办事效率也高，为他们点赞。”李文婷说。

临潼区医保工作以“思想站位高、目标定位准、创新措施多、工作成效优”为标准，积极构建15分钟医保服务圈，为群众提供“门口办”“马上办”“帮代办”等暖心服务，全面提升医保服务水平，全力打造“四色”医保品牌。

推动标准建设加速

提升医保服务成色

11月11日，临潼区骊山物业服务有限公司社保经办人王乐来到区医保经办柜台，核对公司参保人员信息。

“在这里，不仅能办医保业务，还能在专用柜台把税务、保险业务一次就办了，不用一个部门一个部门地跑，非常方便。”王乐告诉记者，“我现在基本不来大厅办理业务，平时在办公室登录医保平台就可以办理。这次主要是办年审手续。”

王乐所在的公司有多名员工，并且人员变动较频繁。他说：“现在，办理医保业务非常方便快捷，我一个人就够了，这在以前是想都不敢想的事情。”

临潼区医疗保障局不断提升规范标准，当好群众“服务员”，坚持标准化建设、规范化运营、科学化管理，实现窗口便民、服务为民。经办大厅占地面积余平方米，设立9个经办窗口，设有导引台、等候区及自助服务区，配备有老花镜、自助饮水机、无线网络等，同时与税务、保险部门沟通协商，在大厅设立了3个便民窗口，实现了医保事项“一站式服务、一次性办结”，极大地方便了群众。

践行医保行业初心

彰显医保工作本色

临潼区雨金街道新集村居民杨雪萍，因指骨骨折医院住院，无法到临潼办理医保异地备案。该医院医保科工作人员及时对杨雪萍进行识别，主动让她填写了《基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》，并发至该院和临潼医保共同设立的工作群，临潼医保的工作人员第一时间为杨雪萍办理了异地就医临时备案，医院享受到“一站式”结算，及时报销了多元的费用。

“按照以前的工作流程，患者异地就医如果没有及时备案，医院自费结账，然后携带报销资料到我们这里办理零星报销，手续复杂，耗时较长。”临潼区医疗保障局局长李超介绍，临潼区和渭南市非常近，许多群众到渭南看病比较方便，为了方便群众异地就医，临潼区医疗保障局主医院取得联系，组建相关工作群，与医院工作人员直接对接，省去了群众来回奔波的麻烦。

临潼区医疗保障局广泛收集参保单位和群众在医疗保障领域中的“堵点、痛点、难点”问题，落实完善首问负责制、全程代理制、一次性告知制、限时办结制和责任追究制，做到办事程序公开、办事依据公开、办事时限公开、办事结果公开，工作过程中亮明身份、亮明承诺、亮明标准，自觉接受群众监督，让群众充分享受规范、优质、高效、便捷的医保服务，使办事群众少跑一回路，少排一次队，少等一分钟。

牢记医保惠民宗旨

擦亮医疗保障底色

今年3月，穆寨街道东岳村村民吕某因大面积脑医院就医治疗，花费18万多元，经基本医保和大病报销后，个人仍需自付近6万元。根据大数据监测和反馈数据，临潼区医疗保障局主动将其相关住院花费情况下发给街道办和村组，核查其家庭经济状况，了解是否符合医疗救助条件。

吕某家人不了解医保救助政策，不知道如何办理。临潼区医疗保障局联合街道办事处和村上的医疗专干前往吕某家中，现场帮助填写医疗救助申请表，收集整理所需资料，为其拨付了医疗救助资金。

为不断强化工作措施，展现医保“新作为”，确保群众不因罹患重特大疾病致贫，临潼区医疗保障局充分发挥医疗救助托底保障作用，要求各街道办事处定期报送收审资料、协调民政局优化财产核对流程、落实公示制度。定期监测筛查医保数据，对符合医疗救助的城乡居民安排街道办事处及时上门收审相关资料，将医疗救助从“我要申请”变为“要我申请”，确保救助政策应享尽享。开通救助到账短信提示、落实回访制度，严防不正之风，使“阳光救助政策”深入人心。今年通过主动筛查累计为人办理了医疗救助，救助金达.15万元。

深化工作改革创新

打造临潼医保特色

“以前，我们为村民办理参保信息登记，需要拿着资料到区上去，来回坐车花费不说，还耗费时间。现在我们为村民办理参保事项，只需要通过