万安为困难群众撑起保护伞

本文转自：井冈山报

□肖翔、周志兰

今年以来，万安县通过建立特殊人群信息实时共享机制、实施医疗救助异地就医直接结算、健全因病返贫致贫动态监测和精准帮扶机制等措施，强化医疗救助托底保障，为困难群众撑起“保护伞”。

打破壁垒建立特殊信息共享机制

近期，万安县民政部门从湖南救助站将79岁的曾宪法老人接回，调查认定其符合特困供养条件。该县医疗保障局工作人员获悉后上门服务，全额资助老人参加城乡居民基本医疗保险，并对其住院费用予以救助。这是该县部门联动保障困难群众就医的一个缩影。

据了解，该县联合医疗保障、民政、卫健、残联等部门，建立部门之间特殊人群信息实时共享机制。自建立信息共享以来，对该县超1.55万名困难群众应保尽保，资助对象应资尽资，实现医保参保率%。同时，对城乡居民医保集中参保缴费期结束后新认定的困难群众，随时参保，随时享受待遇。

医疗救助纳入异地就医结算范围

“现在的政策真是太好了，在医院里就可以报销医疗救助费用。”万安县罗塘村村民曾相相的家人高兴地说，从去年12月底开始医疗救助费用实现异地直报，很大程度上减轻了他们的负担。

这得益于该县依托全国医疗保障信息平台，推动基本医保与医疗救助相融合，打通市外医疗救助异地就医直接结算通道。患者出院时，只需刷医保电子凭证，系统就能精准识别该患者是否可以享受保障政策，有效解决困难群众异地就医来回跑、个人垫资的难题。目前，该县医疗救助异地就医直接结算人次，涉及救助金额88万元。

动态调整身份标识确保群众待遇

今年初，万安县医保局工作人员在日常监测时发现五丰镇西塘村的朱龙生有一笔近1.36万元的自付费用，及时将信息推送至乡村振兴、民政等部门。3月，通过综合分析研判将其认定为突发严重困难户。8月，考虑其持续监测过程中发生医疗费用较大，再次认定为低保对象，截至目前累计为其医疗救助报销余元。

该县像朱龙生这样的案例不在少数。该县实施医疗救助信息动态管理，重点监测经基本医保、大病保险等支付后个人单次自费超1万元、累计超2万元的群众，每月定期推送给乡村振兴、民政等部门分析研判，根据变动情况动态调整医保信息系统内人员标识，目前累计推送信息9条，确保困难群众的待遇及时享受。